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Eine Lungenembolie ist eine Verstopfung eines Blutgefäßes in der Lunge. Blockaden werden in der Regel durch Blutgerinnsel verursacht, die sich zunächst in anderen Körperteilen, insbesondere den Beinen, bilden.

Im Allgemeinen gibt es mehrere Blutgerinnsel, die eine Lungenembolie bilden und verursachen. Diese Blutgerinnsel verstopfen die Blutgefäße und blockieren den Blutfluss zu den Geweben in der Lunge, was zum Absterben des Lungengewebes führt.

Lungenembolie ist eine ernste und lebensbedrohliche Erkrankung für den Betroffenen. Daher ist eine schnelle und angemessene Behandlung erforderlich, um das Risiko von Komplikationen und Tod zu verringern.

Ursachen und Risikofaktoren für Lungenembolie

Eine Lungenembolie wird am häufigsten durch ein Blutgerinnsel aus einem anderen Körperteil verursacht, das die Lungenarterie blockiert. Pulmonalarterien sind Blutgefäße, die das Blut vom Herzen in die Lunge transportieren.

In den allermeisten Fällen wird eine Lungenembolie durch ein Blutgerinnsel verursacht, das sich bei einer tiefen Venenthrombose bildet oder tiefe Venenthrombose (DVT). TVT tritt häufig in den Venen in den Beinen oder im Becken auf. Blutgerinnsel aufgrund einer Thrombophlebitis können ebenfalls eine Lungenembolie verursachen, sind jedoch viel seltener.

Neben Blutgerinnseln können Embolien in den Lungenarterien auch durch andere Materialien verursacht werden, wie zum Beispiel:

• Luftblase
• Fett aus gebrochenem Knochenmark
• Eine Ansammlung von Bakterien, Pilzen oder Parasiten
• Teil des Tumors
• Fruchtwasser

Es gibt mehrere Faktoren, die das Risiko einer Person für eine Lungenembolie erhöhen können, nämlich:

• eine Lungenembolie, TVT, Krebs, Schlaganfall oder Herzinfarkt hatten
• Hatten Sie eine Chemotherapie oder Operation, wie z. B. Knochen-, Gelenk- oder Gehirnoperationen
• Wenn Sie nicht aus dem Bett aufstehen können, zum Beispiel aufgrund von Lähmungen oder längerer Bettruhe im Krankenhaus
• Leiden an Blutgerinnungsstörungen, Übergewicht (Adipositas) oder Knochenbrüchen, insbesondere der Oberschenkel- oder Hüftknochen
• Haben Sie eine Familienanamnese von Lungenembolie
• Unterziehen sich einer Hormonersatztherapie
• Sind schwanger oder haben gerade entbunden
• Nimm die Antibabypille
• Habe eine Rauchgewohnheit
• 60 Jahre oder älter

Symptome einer Lungenembolie

Die Symptome einer Lungenembolie können von Person zu Person variieren, abhängig von der Ausdehnung der betroffenen Lunge, der Größe des Blutgerinnsels und dem Zustand von Herz und Lunge. Einige der Symptome und Anzeichen, die im Allgemeinen aufgrund einer Lungenembolie auftreten, sind:

• Plötzlich auftretende Atemnot
• Brustschmerzen, die in Kiefer, Nacken, Schultern und Arme ausstrahlen können oder Brustschmerzen, die sich beim Einatmen verschlimmern (pleuritische Schmerzen)
• Husten mit Schleim oder Blut
• Schwindel oder Ohnmacht
• Schmerzen, die mit Schwellungen in den Beinen, insbesondere den Waden, einhergehen können
• Blaufärbung der Fingerkuppen oder Lippen (Zyanose)
• Schneller und unregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmie)
• Rückenschmerzen
• Starkes Schwitzen

Wann zum Arzt gehen

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie plötzlich Kurzatmigkeit, Brustschmerzen und blutigen Auswurf verspüren. Diese Symptome können Anzeichen einer Lungenembolie sein und sollten sofort behandelt werden.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie eine tiefe Venenthrombose (TVT) entwickeln. Blutgerinnsel in den Beinen aufgrund von TVT können in die Lunge wandern und eine Lungenembolie verursachen, wenn sie nicht schnell behandelt werden.

Lungenembolie-Diagnose

Der Arzt wird nach den aufgetretenen Symptomen und der Krankheitsgeschichte des Patienten fragen. Danach führt der Arzt eine körperliche Untersuchung durch, einschließlich der Überprüfung auf Anzeichen einer TVT.

Um festzustellen, ob der Patient eine Lungenembolie hat, führt der Arzt Tests durch, wie zum Beispiel:

• Bluttest zum Messen D-Dimer (ein Protein im Blut, das nach der Auflösung eines Blutgerinnsels auftritt) und misst den Kohlendioxid- und Sauerstoffgehalt im Blut.
• Scan mit Duplex-Ultraschall, CT-Scan, Beatmungs-Perfusion (V/Q)-Scan oder MRT, um die Position von Blutgerinnseln im Körper zu erkennen.
• Lungen Angiographie, oder Lungenangiographie, um den Blutfluss in den Lungenarterien zu sehen. Eine Lungenangiographie wird normalerweise durchgeführt, wenn andere Tests eine Lungenembolie nicht bestätigen können.

Behandlung von Lungenembolien

Die Behandlung einer Lungenembolie zielt darauf ab, die Bildung neuer Blutgerinnsel zu verhindern und eine Vergrößerung der gebildeten Blutgerinnsel zu verhindern. Es gibt mehrere Methoden zur Behandlung einer Lungenembolie, nämlich:

• Verabreichung von Antikoagulanzien zur Hemmung der Bildung von Blutgerinnseln und thrombolytischen Arzneimitteln zur Auflösung von Blutgerinnseln.
• Einführen eines Katheters, um das Eindringen von Blutgerinnseln in die Lunge zu verhindern. Dieses Verfahren ist für Patienten gedacht, denen keine gerinnungshemmenden Medikamente verabreicht werden sollten oder die auf gerinnungshemmende Medikamente nicht ansprechen.
• Chirurgische Embolektomie, um Blutgerinnsel zu entfernen. Dieses Verfahren wird durchgeführt, wenn das Blutgerinnsel zu groß und für den Patienten lebensbedrohlich ist.

Komplikationen bei Lungenembolie

Obwohl gefährlich, kann eine Lungenembolie geheilt werden. Wenn jedoch zu spät behandelt, können bei Patienten mit Lungenembolie Komplikationen auftreten wie:

• Ansammlung von Flüssigkeit in den Lungenmembranen (Pleuraerguss)
• Bluthochdruck in den Lungenarterien (pulmonale Hypertonie)
• Absterben von Lungengewebe (Lungeninfarkt)
• Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien)
• Herzstillstand

Prävention von Lungenembolie

Eine Möglichkeit, einer Lungenembolie vorzubeugen, besteht darin, das Auftreten einer TVT (tiefe Venenthrombose) zu verhindern. Es gibt mehrere Dinge, die getan werden können, nämlich:

• Mache jeden Tag regelmäßige körperliche Aktivität.
• Bewege deine Arme und Beine alle paar Minuten, wenn du auf einer langen Reise bist.
• Tragen Sie Kompressionsstrümpfe, wenn Sie sich wegen Bettruhe nicht viel bewegen können.
• Halten Sie den Flüssigkeitsspiegel im Körper aufrecht, indem Sie viel Wasser trinken und den Konsum koffeinhaltiger Getränke einschränken.
• Senken Sie Ihr Gewicht auf Ihr Idealgewicht, wenn Sie übergewichtig sind.
• Aufhören zu rauchen.