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Nachgeburtsblutungen oder Blutungen nach der Geburt sind nach wie vor die Haupttodesursache bei Schwangeren, insbesondere in Entwicklungsländern.Einige der begleitenden Symptome einer postpartalen Blutung sind:erhöhte Herzfrequenz, niedriger Blutdruck,und vaginale Schmerzen.

Postpartale Blutungen sind im Allgemeinen auf die Öffnung von Blutgefäßen in der Gebärmutter zurückzuführen, wo sich die Plazenta während der Schwangerschaft an die Gebärmutterwand anheftet. Darüber hinaus kann Blut aus dem Riss im Geburtskanal austreten, der auftritt, wenn eine Frau während der Geburt einen Dammschnitt durchführt.

Verschiedene Ursachen für postpartale Blutungen

Der Körper jedes Patienten reagiert anders, wenn eine Blutung auftritt. Es gibt jedoch einige Fälle, in denen die postpartale Blutung schwerwiegender ist. Im Folgenden sind verschiedene Dinge aufgeführt, die übermäßige postpartale Blutungen verursachen können /postpartale Blutung (PPH):

• Das Vorhandensein einer postpartalen Blutung, die aufgrund eines Risses oder eines breiten Dammschnitts im Damm oder in der Vagina auftritt.
• Uterusatonie ist ein Zustand, bei dem der Tonus der Gebärmuttermuskulatur verloren geht, so dass er sich nicht zusammenziehen kann, wodurch die Gefäße komprimiert und der Blutfluss reduziert werden. Diese Situation ist eine der Hauptursachen für postpartale Blutungen und kann durch andere Schwangerschaftserkrankungen wie Polyhydramnion verursacht werden.
• Placenta praevia ist eine Erkrankung, bei der die Plazenta des Babys den Gebärmutterhals vollständig oder teilweise bedeckt, der ihn mit der Oberseite der Vagina verbindet.
• Beibehaltung der Plazenta, was eine Bedingung ist, wenn ein Teil oder das gesamte Plazentagewebe nach der Geburt nicht herauskommt
• Ein Mangel des Enzyms Thrombin kann aufgrund einer Störung der Blutgerinnung zu Blutungsstörungen führen.
• Ein geplatzter (rupturierter) Uterus kann auch postpartale Blutungen verursachen. Dieser Fall ist jedoch ein seltener Zustand.

Wie man postpartale Blutungen und ihre Vorbeugung überwindet

Das Ziel der Behandlung von postpartalen Blutungen ist es, die Ursache der Blutung so schnell wie möglich zu stoppen. Hier sind einige Möglichkeiten, mit postpartalen Blutungen umzugehen:

• Oxytocin-Massage und Aufguss

  Nach dem Heraustreten der Plazenta sollte sich die Gebärmutter weiter zusammenziehen, bis sich die Blutgefäße wieder schließen. Unter bestimmten Bedingungen tritt jedoch keine Kontraktion auf. Dieser Vorgang kann in der Regel von Krankenschwestern unterstützt werden, indem der Bauch massiert wird, dieser Vorgang wird als Uterusfundusmassage bezeichnet.Außerdem kann der Prozess des Stillens, der das natürliche Hormon Oxytocin freisetzt, diesen Vorgang beschleunigen. Darüber hinaus können Ärzte synthetisches Oxytocin-Hormon über eine IV verabreichen, um Wehen zu unterstützen.

• Katheterballon Foley

  Das Aufblasen eines Foley-Katheterballons, der in der Gebärmutter platziert wird, kann Druck auf die offenen Blutgefäße ausüben. Diese Maßnahme hilft, die Blutung vorübergehend zu stoppen, bis andere Maßnahmen ergriffen werden können.

• Entfernen Sie die Plazenta

  Die noch nicht ausgetretene Plazenta muss sofort manuell entfernt werden. Dieses Verfahren wird von einem ausgebildeten Arzt oder einer Hebamme durchgeführt. Zuvor werden Schmerzmittel verabreicht.

• Medikamente zur Stimulierung von Uteruskontraktionen

  Während der Massage wird der Arzt andere Medikamente als Oxytocin verabreichen, um die Kontraktionen der Gebärmutter zu stimulieren und die Blutung zu stoppen.

Der Arzt muss möglicherweise auch die verbleibende Plazenta in der Gebärmutter untersuchen, indem er eine Hand in die Vagina einführt. In einigen Fällen kann eine Kürettage erforderlich sein, um die Gebärmutter zu reinigen und die verbleibende Plazenta zu entfernen.

In schwereren Fällen kann eine Laparotomie (Bauchoperation) erforderlich sein, um die Ursache der Blutung zu finden, oder sogar eine Hysterektomie, bei der die Gebärmutter operativ entfernt wird, um postpartale Blutungen zu stoppen. Die Hysterektomie ist in den meisten Fällen der letzte Ausweg.

Nachdem die Blutung aufgehört hat, kann sich der Patient sehr schwach fühlen. Daher erhält der Patient intravenöse Flüssigkeiten und Bluttransfusionen. Frauen, bei denen eine postpartale Blutung auftritt, können auch an Anämie leiden, sodass sie viel Ruhe brauchen und ausreichend Flüssigkeit und nahrhafte Lebensmittel zu sich nehmen. Ihr Arzt kann Folsäure und Eisenpräparate verschreiben.

Um das Auftreten einer postpartalen Blutung zu verhindern, kann dies durch regelmäßige Schwangerschaftsuntersuchungen erfolgen. Ihr Geburtshelfer wird eine Untersuchung durchführen und Ihre Risikofaktoren und Bedingungen während der Schwangerschaft berücksichtigen. Wenn Sie eine seltene Blutgruppe, eine Blutgerinnungsstörung oder eine Vorgeschichte mit postpartalen Blutungen haben, kann Ihr Arzt einen geeigneten Entbindungsplan erstellen.