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Schwere Kopfverletzungen sind eine Bedingung wenn eine Person einen Aufprall oder starken Druck auf den Kopf erfährt welcher Ursacheschwere Verletzung des Gehirns. Wenn nicht schnell und angemessen behandelt, kann dieser Zustand tödlich sein.

Schwere Kopfverletzungen können viele Ursachen haben. Verkehrsunfälle und das Erleben von körperlicher Gewalt sind einige der Ereignisse, die häufig dazu führen, dass eine Person diesen Zustand erlebt.

Kopfverletzungen lassen sich je nach Ursache in zwei Typen einteilen, nämlich:

• Geschlossene Kopfverletzung

  Dieser Zustand kann aufgrund eines harten Aufpralls oder Stoßes auf den Kopf auftreten, der zu einer Verletzung des Hirngewebes führt, obwohl die Schädelknochen noch intakt sind.

• Offene Kopfverletzung oder penetrierende Wunde

  Dieser Zustand kann aufgrund eines Schlags auftreten, der zum Bruch des Schädels führt, oder eines Gegenstandes, der den Schädel und das Gehirn durchdringt (durchdringt), beispielsweise durch einen Schuss in den Kopf durch eine Kugel.  

Ursachen schwerer Kopfverletzungen

Schwere Kopfverletzungen können durch Schlag, Druck, Penetration oder einen harten Schlag auf den Kopf entstehen. Einige der häufigsten Ereignisse, die zu einer schweren Kopfverletzung führen können, sind:

• Herbst
• Verletzung während des Trainings
• Verkehrsunfall
• Misshandlungen
• Explosion von Sprengstoff oder anderen Materialien

Schwere Kopfverletzungen können jedem passieren, aber diese Bedingungen sind im Allgemeinen stärker gefährdet für:

• Mann
• Kinder, insbesondere solche unter 4 Jahren
• Junge Erwachsene, insbesondere im Alter von 15 bis 24 Jahren
• Senioren ab 60 Jahren

Symptome einer schweren Kopfverletzung

Schwere Kopfverletzungen haben eine Vielzahl von Symptomen, die den Betroffenen physisch und psychisch beeinträchtigen. Die Symptome können sofort oder mehrere Stunden, sogar Tage nach der Kopfverletzung, auftreten.

Im Folgenden sind einige der körperlichen Symptome aufgeführt, die bei Patienten mit schweren Kopfverletzungen auftreten können:

• Schwindlig
• Starke Kopfschmerzen
• Nackensteife
• Schwer zu sprechen
• Schwer zu atmen
• Schwierigkeiten, einige Körperteile zu bewegen
• Blutergüsse und Schwellungen um die Augen oder um die Ohren
• Schäden an den Knochen des Schädels oder des Gesichts
• Störungen der Körpersinne, wie Hörverlust oder Doppelbilder
• Ständiges Erbrechen und Schwallen
• Blut oder klare Flüssigkeit tritt aus den Ohren oder der Nase aus
• Orientierungslosigkeit oder Unfähigkeit, Zeit, Ort und Personen zu erkennen
• Unfähigkeit, Arme oder Beine zu bewegen
• Veränderungen der Pupillengröße des Auges
• Krampfanfall
• Bewusstseinsverlust
• Amnesie

Zu den psychischen Symptomen, die bei Patienten mit schweren Kopfverletzungen auftreten können, gehören:

• Gereizt sein
• Sich ängstlich oder depressiv fühlen
• Probleme mit Gedächtnis und Konzentration haben

Bei Kindern können folgende Symptome auftreten:

• Ernährungsumstellung oder Stillzeit
• Veränderungen im Schlafmuster
• Pingelig
• düster
• Verlust des Interesses an Lieblingsaktivitäten oder Spielzeug
• Es ist schwer mit dem Weinen aufzuhören
• Fokus verlieren
• Sieht schläfrig aus
• Krampfanfall

Ksolltest du zum arzt gehen?

Bringen Sie sie sofort zum Arzt, wenn jemand einen Schlag oder eine Verletzung auf den Kopf erleidet, bis Symptome auftreten, die auf eine schwere Kopfverletzung hinweisen, insbesondere wenn die Person schwerwiegendere Symptome wie Atemstillstand verspürt.

Eine Person mit den folgenden Erkrankungen sollte sofort zu einem Arzt gebracht werden, wenn sie einen Schlag oder eine Verletzung am Kopf erleidet:

• Wurden Sie schon einmal am Gehirn operiert?
• Vor der Einnahme von Alkohol oder Medikamenten, insbesondere Medikamenten, die Blutungsstörungen verursachen können, wie Warfarin
• Hatten Sie jemals eine Blutung oder Blutgerinnungsstörung?
• Verletzungen entstehen durch einen ziemlich harten Aufprall, zum Beispiel durch einen Autoaufprall oder einen Sturz aus einer Höhe von einem Meter
• Verletzungen entstehen durch etwas absichtliches, wie z. B. von jemand anderem getroffen zu werden 

Diagnose einer schweren Kopfverletzung

In einem ersten Schritt führt der Arzt Erste Hilfe durch, um Atmung, Herzfrequenz und Blutdruck des Patienten zu stabilisieren. Nachdem der Zustand des Patienten stabil ist, wird der Arzt mehrere Fragen zu den Symptomen und Ereignissen stellen, die die Ursache der Kopfverletzung sein können.

Ist der Patient jedoch bewusstlos, kann der Arzt Informationen von der Person anfordern, die den Patienten ins Krankenhaus gebracht hat. Danach führt der Arzt eine gründliche körperliche Untersuchung einschließlich einer neurologischen Untersuchung durch.

Arzt wird verwenden Glasgow Komaskala (GCS), um das Bewusstsein des Patienten zu beurteilen und die Schwere der Kopfverletzung zu bestimmen. Der GCS-Wert wird anhand von drei Faktoren bestimmt, nämlich:

• Mündliche Antwort
• Körperliche Bewegung
• Einfache Augenöffnung

Der Wert jedes der oben genannten Faktoren wird zu einer Gesamtpunktzahl addiert. Basierend auf dieser Gesamtpunktzahl werden Kopfverletzungen in 3 Schweregrade eingeteilt, nämlich:

• Leichte Kopfverletzung: Gesamtpunktzahl liegt auf einer Skala von 13–15
• Mittelschwere Kopfverletzung: Gesamtpunktzahl liegt auf einer Skala von 9–12
• Schwere Kopfverletzung: Gesamtpunktzahl liegt auf einer Skala von 8–3

Ein Wert von 15 (höchster Wert) bedeutet, dass der Patient bei vollem Bewusstsein ist, spontan die Augen öffnen, sprechen und Anweisungen erhalten kann. Ein Skalenwert von 3 (niedrigste Punktzahl) zeigt an, dass der Patient im Koma liegt.

Bei Bedarf führt der Arzt auch zusätzliche Tests durch, z. B. einen CT-Scan oder ein MRT, um ein Bild des Knochenbruchs zu erhalten und mögliche Blutungen im Gehirn, Blutgerinnsel (Hämatom), gequetschtes Hirngewebe (Prellungen) oder Schwellungen zu erkennen von Hirngewebe.

Behandlung schwerer Kopfverletzungen

In der Regel werden Menschen mit schweren Kopfverletzungen im Krankenhaus intensiv betreut, um das Risiko von Komplikationen zu reduzieren. Einige der Behandlungsmethoden, die zur Behandlung schwerer Kopfverletzungen verwendet werden können, sind:

SportErste Hilfe

Bei der Erstversorgung von Patienten mit schweren Kopfverletzungen ergreifen Ärzte in der Regel die folgenden Maßnahmen:

• Überprüfen Sie Atmung, Herzfrequenz und Blutdruck
• Führen Sie eine Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) durch, wenn der Patient einen Atem- oder Herzstillstand erleidet
• Stabilisieren Sie Hals und Wirbelsäule mit einer Nackenstütze oder einer Wirbelsäulenstütze
• Hör auf zu bluten
• Verabreichen Sie intravenöse Flüssigkeiten, um einen hypovolämischen Schock aufgrund von Blutungen zu verhindern
• Bandagen mit gebrochenen oder gebrochenen Knochen
• Schmerzmittel verschreiben

Überwachung

Nachdem der Zustand des Patienten stabil ist, wird der Arzt eine Beobachtung im Intensivraum empfehlen, wo das medizinische Personal regelmäßige Kontrollen durchführt:

• Ebene des Bewusstseins
• Die Größe der Pupille des Auges und ihre Reaktion auf Licht
• Wie gut der Patient Hände und Füße bewegt
• Atmung, Herzfrequenz, Blutdruck, Körpertemperatur und Blutsauerstoffgehalt

Betrieb

Der Arzt führt eine Operation durch, wenn der Patient mit einer schweren Kopfverletzung eine oder mehrere der folgenden Bedingungen hat:

• Hirnblutung
• Blutgerinnsel im Gehirn
• Gehirnkontusion (Gehirnkontusion)
• Schädelbruch
• Vorhandensein von Fremdkörpern wie Glasscherben oder Kugeln

Einer der chirurgischen Eingriffe, die Ärzte durchführen können, ist eine Kraniotomie, bei der es sich um eine Operation durch Öffnen des Schädels handelt. Die Stadien des Kraniotomie-Verfahrens umfassen:

• Der Arzt wird ein Loch in den Schädel bohren, um Zugang zum Gehirn zu erhalten.
• Der Arzt wird eventuell gebildete Blutgerinnsel entfernen und die beschädigten Blutgefäße im Gehirn reparieren.
• Nachdem die Blutung im Gehirn gestillt ist, werden die Schädelknochenstücke wieder in ihre ursprüngliche Position gebracht und mit speziellen Muttern wieder befestigt.

Behandlung von Schädelfrakturen

Schwere Kopfverletzungen werden manchmal von Schädelbrüchen begleitet. Wenn die Fraktur schwerwiegend ist, besteht die Gefahr, dass dieser Zustand eine Infektion verursacht und den Druck auf das Gehirn erhöht. Der Arzt kann die folgenden Maßnahmen zur Behandlung durchführen:

• Geben Sie Antibiotika, wenn eine offene Fraktur vorliegt, um eine Infektion zu verhindern
• Führen Sie eine Operation durch, um gebrochene Knochen zu reparieren oder Knochenfragmente im Gehirn zu entfernen

In Fällen, in denen der Schädel jedoch nur geringfügige Frakturen aufweist, sind die oben genannten Maßnahmen möglicherweise nicht erforderlich, da der Zustand in der Regel innerhalb weniger Monate von selbst verschwindet.  

Die Heilungschancen von Patienten mit schweren Kopfverletzungen hängen von der Behandlung ab. Je früher die Erkrankung behandelt wird, desto höher ist die Heilungschance.  

Komplikationen einer schweren Kopfverletzung

Eine schwere Kopfverletzung kann das Gehirn schädigen und zu schwerwiegenden Komplikationen führen, die tödlich enden können. Komplikationen können vorübergehend oder dauerhaft auftreten. Einige der Komplikationen einer schweren Kopfverletzung, die auftreten können, sind:

Infektion

Das Ansteckungsrisiko ist höher, wenn eine schwere Kopfverletzung mit einer Schädelfraktur einhergeht. Denn Schädelfrakturen können die dünne Schutzschicht des Gehirns zerreißen. In diesem Fall können Bakterien in das Gehirn eindringen und eine Gehirninfektion verursachen.

Bewusstseinsstörungen

Bei manchen Menschen mit schweren Kopfverletzungen kann es zu Bewusstseinsstörungen wie Koma und Krampfanfällen kommen Wachkoma, nämlich der Zustand, wenn der Patient bei Bewusstsein, aber nicht ansprechbar ist.

Symptom nach Gehirnerschütterung

Eine schwere Kopfverletzung kann eine Gehirnerschütterung verursachen. Bei einigen Patienten können langfristige Symptome einer Gehirnerschütterung auftreten, wie zum Beispiel:

• Ständige Kopfschmerzen
• Schlafstörung
• Gedächtnisschwäche
• Schlechte Konzentration
• Tinnitus

Die oben genannten Symptome halten in der Regel 3 Monate an. Patienten müssen sofort einen Arzt aufsuchen, wenn sie diese Symptome verspüren.

Gehirnverletzung

Eine schwere Kopfverletzung kann zu Verletzungen und Hirnschäden führen. Hirnverletzungen oder -schäden können eine Vielzahl von Störungen verursachen, darunter:

• Epilepsie
• Gleichgewichtsstörungen und Verlust der Körperkoordination
• Eingeschränkte Funktion des Geschmacks- und Geruchssinns
• Schwierigkeiten beim Denken, Verarbeiten von Informationen und Lösen von Problemen
• Verhaltens- und emotionale Veränderungen

Prävention schwerer Kopfverletzungen

Ereignisse, die zu schweren Kopfverletzungen führen können, treten in der Regel plötzlich auf und sind nur schwer vollständig zu verhindern. Es gibt jedoch einige Dinge, die getan werden können, um das Verletzungsrisiko für den Kopf zu verringern. Diese beinhalten:

• Verwenden Sie beim Führen eines Kraftfahrzeugs und beim Training persönliche Sicherheitsausrüstung.
• Vermeiden Sie das Fahren unter Einfluss von Alkohol oder Drogen, die die Aufmerksamkeit beeinträchtigen können.
• Stellen Sie sicher, dass das Haus frei von Gegenständen ist, die Sie fallen lassen können, wie zum Beispiel auf dem Boden verstreute Gegenstände oder rutschige Teppiche.
• Stellen Sie sicher, dass das Haus kindersicher ist, indem Sie beispielsweise Fenster oder Balkone für Kinder unzugänglich machen.