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Priapismus ist ein Zustand, bei dem ein Mann eine verlängerte Erektion ohne sexuelle Stimulation erlebt. Erektionen können bis zu 4 Stunden dauern und sind oft schmerzhaft.

Ursachen des Priapismus

Bei Männern mit Priapismus werden Erektionen nicht durch sexuelle Stimulation ausgelöst. Dieser Zustand tritt auf, wenn der Blutfluss zum Penis unterbrochen wird. Die genaue Ursache des Priapismus ist nicht bekannt, aber Priapismus wird in zwei Typen mit unterschiedlichen Symptomen und Behandlungen unterteilt. Die beiden Typen sind ischämischer Priapismus und nichtischämischer Priapismus.

Ischämischer Priapismus

Ischämischer Priapismus tritt auf, wenn die Blutgefäße des Penis verstopft sind, so dass das Blut nicht fließen kann und sich im Penis ansammelt. Diese Art von Priapismus ist die häufigste Form von Priapismus und kann insbesondere bei Patienten mit Sichelzellenanämie wiederkehren.

Einige Bedingungen, die ischämischen Priapismus auslösen können, nämlich:

• Leiden an Krankheiten wie Sichelzellenanämie, Leukämie, Thalassämie und multiples Myelom.
• Einnahme von Medikamenten wie:
  • Blutverdünnende Medikamente, zB Warfarin und Heparin.
  • Antidepressiva, wie z Fluoxetin, Bupropion, und Sertralin.
  • Medikamente gegen Prostatavergrößerung, wie z Terazosin, Doxazosin, und Tamsulosin.
  • Medikamente gegen erektile Dysfunktion in Form von Injektionen, wie z Papaverin.
  • Medikamente zur Behandlung von psychischen Störungen, wie z Risperidon, Olanzapin, und Clozapin.
  • Hormontherapie, wie Testosteron und Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH).
  • Medikamente zur Behandlung von ADHS, wie z Atomoxetin.
  • Übermäßiger Alkoholkonsum und Drogenmissbrauch.

Nichtischämischer Priapismus

Nichtischämischer Priapismus tritt auf, wenn ein Blutgefäß im Penis gerissen oder geplatzt ist, wodurch zu viel Blut in den Penis strömt. Dieser Zustand kann durch Verletzungen des Penis, des Beckens und des Perineums, dem Bereich zwischen Penis und Anus, verursacht werden.

Darüber hinaus gibt es mehrere andere Faktoren, von denen angenommen wird, dass sie nichtischämischen Priapismus auslösen, nämlich:

• Stoffwechselstörungen wie Amyloidose.
• Nervenstörungen.
• Krebsarten, die sich in der Nähe des Penis befinden, wie Prostatakrebs und Blasenkrebs.
• Spinnen- oder Skorpionbisse.

Priapismus-Symptome

Die auftretenden Symptome hängen von der Art des Priapismus ab, den der Patient erlebt. Wenn der Patient einen ischämischen Priapismus hat, können die Symptome Folgendes umfassen:

• Allmählich zunehmende Schmerzen im Penis.
• Erektionen, die länger als 4 Stunden dauern.
• Der Penisschaft ist steif mit einer weichen Spitze.

Nicht-ischämischer Priapismus hat fast die gleichen Symptome wie ischämischer Priapismus. Der Unterschied besteht jedoch darin, dass Patienten mit nichtischämischem Priapismus keine Schmerzen verspüren und der Penisschaft nicht vollständig starr ist.

Wenn die Erektion länger als 4 Stunden anhält, suchen Sie sofort einen Arzt auf, um eine Notfallbehandlung durchzuführen, da dieser Zustand dauerhafte Komplikationen verursachen kann.

Diagnose von Priapismus

Priapismus kann ein Notfall sein, daher wird der Arzt schnell überprüfen und Maßnahmen ergreifen, um auftretende Komplikationen zu vermeiden. Gegebenenfalls ist eine Untersuchung der Blutgasanalyse direkt in den Venen des Penis oder Ultraschall des Penis erforderlich, um die Art des Priapismus zu bestimmen.

Wenn der vorübergehende Priapismus behoben ist, wird der Arzt die Faktoren herausfinden, die das Auftreten des Priapismus auslösen. Es sind Untersuchungen erforderlich, um die Ursache des Priapismus zu erkennen und weitere Behandlungsschritte zu unternehmen, um ein Wiederauftreten zu verhindern. Folgende Arten von Begleituntersuchungen können durchgeführt werden:

• Bluttest, um die Anzahl der roten Blutkörperchen und Blutplättchen zu messen. Durch diese Untersuchung kann der Arzt Auffälligkeiten oder Krankheiten erkennen, die als Ursache des Priapismus vermutet werden, wie beispielsweise die Sichelzellenanämie.
• toxikologische Prüfung, um den Inhalt von Drogen zu erkennen, die Priapismus durch eine Urinprobe verursachen.
• Penis Ultraschall, Neben der Messung des Blutflusses im Penis und der Bestimmung der Art des Priapismus kann der Ultraschall des Penis jede Verletzung oder Anomalie erkennen, die den Priapismus verursacht.

Priapismus-Behandlung

Die Schritte zum Umgang mit Priapismus richten sich nach der Art des Priapismus, den der Patient erlebt. Nicht-ischämischer Priapismus heilt im Allgemeinen von selbst, ohne dass bestimmte medizinische Verfahren durchlaufen werden müssen. Die anfängliche Behandlung zur Linderung von Erektionen kann allein zu Hause durchgeführt werden. Die ersten Behandlungsschritte umfassen:

• Flüssigkeitsaufnahme erhöhen.
• Versuch zu pinkeln.
• In warmem Wasser einweichen.
• Mache leichte Übungen, wie einen gemütlichen Spaziergang oder laufe auf der Stelle.
• Nehmen Sie bei Bedarf Schmerzmittel wie Paracetamol ein.

Wenn die Erektion nicht nachlässt, suchen Sie sofort einen Arzt auf, da Sie möglicherweise einen ischämischen Priapismus bekommen, der von einem Arzt behandelt werden muss.

Wenn Priapismus das Ergebnis einer Verletzung ist, werden manchmal chirurgische Eingriffe durchgeführt, um beschädigte Blutgefäße oder Penisgewebe zu reparieren. Darüber hinaus kann eine Operation auch durchgeführt werden, indem ein Material wie ein Gel eingeführt wird, um den Blutfluss zu Ihrem Penis vorübergehend zu blockieren.

Bei ischämischem Priapismus werden folgende Behandlungsmaßnahmen ergriffen:

• Drogen Therapie. Medikamente zur Stimulierung des Nervensystems, die die Blutgefäße regulieren, wie z Phenylephrin. Dieses Medikament wird direkt in den Penis injiziert und die Dosis kann bei Bedarf wiederholt werden.
• Entfernt Blut, das sich im Penis angesammelt hat. Mit einer kleinen Nadel wird das angesammelte Blut ausgestoßen, bis die Erektion nachlässt. Nach Abschluss des Eingriffs wird der Penis mit steriler Flüssigkeit gereinigt.
• Betrieb. Die Operation wird durchgeführt, indem der Weg des Penisblutflusses geändert wird. Eine Operation wird durchgeführt, wenn andere Therapien zur Behandlung des ischämischen Priapismus als unwirksam erachtet werden.

Komplikationen beim Priapismus

Ischämischer Priapismus kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen, wenn er nicht umgehend behandelt wird. Blut, das eingeschlossen wird, wenn der Penis für längere Zeit eine Erektion hat, wird einen Sauerstoffmangel erfahren. Blut ohne Sauerstoff kann das Penisgewebe schädigen oder zerstören. Unbehandelt kann dieser Zustand zu einer erektilen Dysfunktion führen.

Penis- oder Beckenverletzungen, die nichtischämischen Priapismus verursachen, können auch Infektionen des tiefen Gewebes des Penis verursachen.

Priapismus-Prävention

Die wichtigste vorbeugende Maßnahme des Priapismus ist die Behandlung der Krankheit, die den Priapismus verursacht, beispielsweise die Behandlung der Sichelzellenanämie. Darüber hinaus gibt es mehrere Arten von Medikamenten, die verwendet werden können, um wiederkehrende Anfälle von Priapismus zu verhindern, nämlich:

• Phenylephrin Tabletten oder Injektionen.
• Nehmen Sie Medikamente gegen erektile Dysfunktion wie Sildenafil oder Tadalafil ein.