pictopub.com

Ein Hirnvorfall ist ein Zustand, bei dem Gehirngewebe und Liquor (Gehirn)Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit) verschiebt sich aus seiner normalen Position. Dieser Zustand wird durch eine Schwellung des Gehirns aufgrund einer Kopfverletzung, eines Schlaganfalls oder eines Hirntumors ausgelöst. Ein Hirnvorfall ist ein sehr gefährlicher Notfall, wenn er nicht sofort behandelt wird.

Arten von Hirnhernien

Hirnherniation kann in drei Typen unterteilt werden, je nachdem, wo sich das Gehirngewebe verschiebt, nämlich:

1. Subfalcine. In diesem Zustand bewegt sich das Gehirngewebe unter einer Schicht namens falx cerebri. Subfalcine ist die häufigste Form der Hirnherniation.

2. Transtentorial. Diese Art der Herniation wird in zwei Arten unterteilt, nämlich:

- Absteigend transtentoriell, d.h. die Bedingung, wenn uncal (Teil der Seite des Gehirns) verschiebt sich in den Bereich hintere Schädelgrube (Rückseite des Gehirns).

- aufsteigend transtentoriell, ist ein Zustand des Kleinhirns und des Hirnstamms, der nach oben steigt und durch die Kleinhirn-Tentorium (der Teil, der das Kleinhirn und das Großhirn trennt).

3. Kleinhirntonsillen. Diese Herniation tritt auf, wenn Kleinhirnmandeln (unterer Teil des Kleinhirns) verschiebt sich nach unten und geht durch die foramen magnum (das Loch an der Unterseite des Schädels, das das Gehirn und die Wirbelsäule verbindet).

Zusätzlich zu den drei oben genannten Arten kann eine Hirnherniation auch durch ein Loch im Schädel auftreten, das während einer Gehirnoperation gemacht wird.

Symptome einer Hirnherniation

Ein Hirnvorfall ist ein sehr gefährlicher Zustand, wenn er nicht sofort behandelt wird. Daher ist es wichtig, die Symptome dieser Krankheit zu kennen, einschließlich:

• Ohnmächtig werden.
• Schwindlig.
• Kopfschmerzen.
• Es ist schwer sich zu konzentrieren.
• Bluthochdruck.
• Körper fühlt sich schwach an.
• Unregelmäßiger Puls.
• Anfälle.
• Verlust der Körperreflexe.
• Verlust von Hirnstammreflexen, wie z. B. die Pupillenreaktion auf Licht und das Blinzeln des Auges.
• Herzstillstand.
• Atem anhalten.

Ursachen und Risikofaktoren von Hirnhernien

Ein Hirnvorfall wird durch eine Schwellung des Gehirns verursacht. Die Schwellung komprimiert und verdrängt das Gehirngewebe aus seiner normalen Position. Ein Hirnvorfall kann durch verschiedene Bedingungen ausgelöst werden, wie zum Beispiel:

• Kopfverletzung.
• Blutungen im Gehirn.
• Striche.
• Gehirntumor.
• Abszess (Eiteransammlung) im Gehirn aufgrund einer bakteriellen oder Pilzinfektion.
• Hydrozephalus (Flüssigkeitsansammlung im Gehirn).
• Verfahren der Gehirnchirurgie.
• Eine Anomalie in der Struktur des Gehirns, die als Chiari-Fehlbildung bezeichnet wird.
• Gefäßerkrankungen, wie z. B. ein Gehirnaneurysma.

Diagnose von Hirnhernien

Um einen Hirnvorfall zu diagnostizieren, führt der Arzt eine Röntgenuntersuchung des Kopf- und Halsbereichs des Patienten durch. Andere Untersuchungsmethoden, die durchgeführt werden können, sind CT-Scan und MRT. Diese bildgebenden Tests können Ärzten helfen, das Innere des Kopfes zu sehen. Wenn der Arzt einen Abszess im Gehirn vermutet, wird der Patient gebeten, sich einer Blutuntersuchung zu unterziehen.

Behandlung von Hirnhernien

Die Behandlungsmethoden von Hirnhernien zielen darauf ab, Schwellungen und Druck im Gehirn zu reduzieren, einschließlich der folgenden Verfahren:

• Endoskopische Ventrikulostomie. Dies ist ein Verfahren, um mit Hilfe einer endoskopischen Technik ein Loch an der Basis des Gehirns zu machen. Die Endoskopie-Ventrikulostomie zielt darauf ab, Gehirnflüssigkeit durch das gemachte Loch zu entfernen.
• Kraniektomie. Kraniektomie ist die chirurgische Entfernung eines Teils des Schädels in der Nähe des Schwellungsbereichs. Dieses Verfahren zielt darauf ab, den Druck im Gehirn zu reduzieren, was, wenn es nicht kontrolliert wird, zu dauerhaften Hirnschäden führt.

Neben den oben genannten Verfahren sind weitere Methoden zur Behandlung von Hirnhernien:

• Operation zur Entfernung von Tumoren, Blutgerinnseln und Abszessen.
• Verabreichung von Beruhigungsmitteln, Antikonvulsiva oder Antibiotika.
• Gabe von Kortikosteroiden, um Schwellungen zu reduzieren.
• Endotracheale Intubation oder ein Beatmungsschlauch, um den Kohlendioxidspiegel im Blut zu senken.
• Osmotische Diuretika, wie Mannitol oder hypertonische Flüssigkeiten, um die Flüssigkeit im Hirngewebe zu reduzieren.

Komplikationen der Hirnherniation

Ein Hirnvorfall, der nicht sofort behandelt wird, kann sehr gefährlich sein und kann Folgendes verursachen:

• Dauerhafter Hirnschaden.
• Koma.
• Herzstillstand.
• Hirnstammtod oder Hirntod.
• Tod.