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Die reaktive Arthritis, auch Reiter-Syndrom genannt, ist eine durch Infektionen ausgelöste Entzündung der Gelenke, insbesondere Infektionen durch Geschlechtskrankheiten oder Lebensmittelvergiftungen. Diese Krankheit ist jedoch nicht ansteckend.

Reaktive Arthritis führt dazu, dass die Gelenke in den Knien, Knöcheln oder Füßen anschwellen, schmerzen, rot werden und sich warm anfühlen. Dieser Zustand kann kommen und gehen, neigt jedoch dazu, innerhalb von 6-12 Monaten zu verschwinden.

Das Reiter-Syndrom ist eine seltene Erkrankung. Die Inzidenzrate beträgt nur etwa ein Dutzend Fälle pro 100.000 Einwohner. Dieser Zustand tritt häufiger bei Männern und Menschen im Alter zwischen 20 und 40 Jahren auf.

Ursachen von reaktiver Arthritis

Die genaue Ursache der reaktiven Arthritis ist noch unbekannt. Trotzdem treten die meisten dieser Erkrankungen als Reaktion auf Infektionen im Körper auf, insbesondere Infektionen des Magen-Darm-Trakts, der Harnwege oder der Geschlechtsorgane.

Diese Infektionen werden im Allgemeinen durch die folgenden Bakterien verursacht:

• Bakterien, die sexuell übertragbare Krankheiten verursachen, wie zum Beispiel: Chlamydia trachomatis und Ureaplasma urealyticum.
• Bakterien, die Lebensmittel kontaminieren, wie z Shigella, Salmonellen, Yersinien, Campylobacter, und Clostridium difficile.

Jedoch haben nicht alle Patienten, die von den oben genannten bakteriellen Infektionen betroffen sind, eine reaktive Arthritis. Diese Störung tritt häufiger bei Patienten auf, die auch eine Reihe von Risikofaktoren aufweisen, wie beispielsweise das Vorhandensein des HLA-B27-Gens, männliche Geschlechter und ein Alter zwischen 20 und 40 Jahren.

Symptome einer reaktiven Arthritis

Die Symptome einer reaktiven Arthritis treten im Allgemeinen 1-4 Wochen nach der Infektion auf. Das Hauptsymptom dieser Erkrankung sind Schmerzen, Steifheit und Schwellungen der Gelenke, insbesondere der Gelenke in den Knien, Knöcheln, Füßen und Hüften.

Darüber hinaus können auch andere Teile der Gelenke wie Fersen, Taille und Gesäß dasselbe erfahren. Darüber hinaus kann Arthritis auch die Finger und Zehen, Muskeln und Sehnen angreifen.

Das Reiter-Syndrom kann nicht nur die Gelenke angreifen, sondern auch die Harnwege und Geschlechtsorgane, die Augenpartie und die Haut betreffen. Die Symptome, die bei jedem Patienten auftreten, sind je nach Ort der Infektion unterschiedlich.

Symptome einer reaktiven Arthritis der Harnwege können sein:

• Erhöhte Häufigkeit des Wasserlassens und Schmerzen.
• Ausfluss aus dem Penis oder der Vagina.

Symptome einer reaktiven Arthritis im Augenbereich können sein:

• Die Augen sind rot und schmerzen.
• Die Sicht wird verschwommen.

Symptome einer reaktiven Arthritis im Hautbereich können sein:

• Auf der Haut erscheint ein Hautausschlag.
• Die Hautoberfläche erscheint rot, verdickt und fühlt sich rau an.

Die oben genannten Symptome können kommen und gehen und zwischen 3 und 12 Monaten anhalten. Bei einer Minderheit der Patienten kann diese Störung zu einer chronischen Erkrankung werden.

Wann zum Arzt gehen

Eine Person muss einen Arzt aufsuchen, wenn sie Symptome einer reaktiven Arthritis hat. Vor allem, wenn diese Symptome kurz nach einer Magen-Darm- oder Harnwegsinfektion auftreten, die in der Regel durch Durchfall oder Schmerzen beim Wasserlassen gekennzeichnet ist.

Auch nach der Behandlung kann die reaktive Arthritis zu einem späteren Zeitpunkt wieder auftreten. Menschen, die an dieser Krankheit gelitten haben, wird daher empfohlen, regelmäßig einen Arzt aufzusuchen, damit ihr Zustand immer überwacht wird.

Diagnose von reaktiver Arthritis

Der Arzt wird die Beschwerden und Symptome des Patienten erfragen und die Krankheitsgeschichte des Patienten und seiner Familie verfolgen. Danach führt der Arzt eine körperliche Untersuchung der Gelenke, Augen und Haut des Patienten durch, insbesondere wenn in diesen Bereichen Schmerzen, Entzündungen, Schwellungen oder ein Hautausschlag auftreten.

Bei Verdacht auf eine reaktive Arthritis führt der Arzt folgende Untersuchungen durch:

Bluttest

Dieser Test zielt darauf ab, Infektionen, Entzündungszeichen im Körper, des HLA-B27-Gens zu erkennen, das häufig Menschen mit reaktiver Arthritis gehört.

Urin- und Stuhltest

Dieser Test zielt darauf ab, das Vorhandensein einer Infektion zu bestätigen, die ein Auslöser für reaktive Arthritis sein kann.

Gelenkflüssigkeitstest

Der Arzt wird Flüssigkeit aus dem Gelenk entnehmen, das sich wund anfühlt. Diese Gelenkflüssigkeit wird benötigt, um das Vorhandensein von Entzündungen und Infektionen im Gelenk zu testen.

Röntgenbild

Röntgenuntersuchungen können durchgeführt werden, um die Schwere der Entzündung zu beurteilen. Dieser Schritt wird im Allgemeinen durchgeführt, wenn der Patient wiederkehrende Symptome einer reaktiven Arthritis hat.

Behandlung von reaktiver Arthritis

Die Behandlung der reaktiven Arthritis zielt darauf ab, die Symptome zu lindern, damit die Patienten zu ihren normalen Aktivitäten zurückkehren können. Die Wahl der Behandlungsmethode wird der Ursache, dem Schweregrad, dem Alter und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten angepasst. Hier ist die Erklärung:

Selbstmedikation

Die Patienten können die anfängliche Behandlung eigenständig durchführen, um Schmerzen durch Bewegungseinschränkung, Ruhe, kalte Kompressen und problematische Gelenke zu lindern.

Diese unabhängige Behandlung ist jedoch nur vorübergehend. Nach der Selbstmedikation ist weiterhin ein Arztbesuch erforderlich.

Drogen

Der Arzt wird Antibiotika verabreichen, um bakterielle Infektionen zu behandeln. Dann werden auch nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Diclofenac oder Ibuprofen verabreicht, um Gelenkschmerzen und Entzündungen zu lindern.

Wenn NSAR jedoch keine Ergebnisse zeigen, werden entzündungshemmende Medikamente aus der Klasse der Kortikosteroide verabreicht. Die Verabreichung des Arzneimittels kann durch Injektion in das betroffene Gelenk oder oral (durch den Mund eingenommen) erfolgen.

Wenn Kortikosteroide ebenfalls nicht zur Linderung der Symptome des Patienten beitragen, werden von einem Arzt Medikamente zur Unterdrückung des Immunsystems (DMARDs) wie Methotrexat oder Sulfasalazin verabreicht.

Zusätzlich zu Antibiotika und Gelenkschmerzmitteln kann der Arzt topische Kortikosteroide verschreiben, wenn der Patient auch einen Hautausschlag hat oder Augentropfen oder -salbe, wenn der Patient zusätzlich eine Konjunktivitis hat.

Physiotherapie

Eine regelmäßige Physiotherapie für eine bestimmte Zeit kann durchgeführt werden, um die Beweglichkeit der Gelenke und ihrer Umgebung wiederherzustellen.

Darüber hinaus wird der Arzt dem Patienten empfehlen, regelmäßig Sport zu treiben, um die Kraft und Flexibilität der Gelenke und Muskeln zu erhalten. Die Sportarten, die im Allgemeinen für Arthritis-Betroffene empfohlen werden, sind Radfahren oder Yoga.

Der Erfolg der Behandlung von reaktiver Arthritis ist sehr unterschiedlich. Die meisten Betroffenen bessern sich innerhalb von 3-4 Monaten, aber etwa 50% von ihnen erleben diese Störung einige Jahre später erneut.

Komplikationen der reaktiven Arthritis

Es gibt mehrere Komplikationen, die durch reaktive Arthritis entstehen können, einschließlich:

• Entzündung des Herzmuskels
• Entzündung und Verhärtung der Wirbelsäule
• Glaukom
• Fußdeformität
• Ansammlung von Flüssigkeit in der Lunge

Reaktive Arthritis-Prävention

Die Vorbeugung von reaktiver Arthritis kann erfolgen, indem die Auslöser dieser Erkrankung, nämlich sexuell übertragbare Infektionen und Magen-Darm-Infektionen, vermieden werden. Dies kann auf verschiedene Weise erfolgen:

• Verwenden Sie beim Sex Kondome und wechseln Sie die Sexualpartner nicht.
• Sorgen Sie für die Sauberkeit der konsumierten Speisen und Getränke, indem Sie auf den Prozess der Lagerung, Verarbeitung und Präsentation achten.
• Führen Sie regelmäßige Gesundheitschecks nach ärztlicher Empfehlung durch, damit Krankheiten frühzeitig erkannt und sofort behandelt werden können.