Milzentfernungschirurgie, wann sollte sie durchgeführt werden?

Die chirurgische Entfernung der Milz oder Splenektomie ist ein Verfahren, das von einem Chirurgen durchgeführt wird, um die Milz entweder teilweise oder vollständig zu entfernen. Es gibt verschiedene Bedingungen, die diese Operation erforderlich machen, einschließlich einer Schädigung der Milz oder einer Vergrößerung der Milz.

Die Milz ist ein festes, faustgroßes Organ, das sich unter dem linken Brustkorb befindet. Die Rolle dieses Organs im Immunsystem ist sehr wichtig, da es weiße Blutkörperchen enthält, die Infektionen bekämpfen können. Darüber hinaus ist die Milz auch für das Filtern und Entfernen alter roter Blutkörperchen aus dem Körperkreislauf verantwortlich.

Bei einem Milzproblem, das nicht mehr medikamentös behandelt werden kann, kann ein Arzt eine chirurgische Entfernung der Milz empfehlen. Um mehr darüber zu erfahren, wann eine Milzoperation durchgeführt werden muss, lesen Sie die folgende Beschreibung.

Wann ist eine Milzentfernungsoperation erforderlich?

Im Folgenden sind einige Gründe oder Indikationen für die Notwendigkeit einer operativen Entfernung der Milz aufgeführt:

1. Milz ist aufgrund einer Verletzung geschädigt (geplatzt)

Bei Patienten, bei denen die Milz beispielsweise durch einen Zusammenstoß bei einem Verkehrsunfall geschädigt wurde, sollte die Milz so schnell wie möglich operativ entfernt werden. Der Grund, Blutungen, die im Magen des Patienten auftreten, können seine Sicherheit gefährden.

2. Vergrößerte Milz

Eine Virusinfektion wie Mononukleose oder eine bakterielle Infektion wie Syphilis kann eine Milzvergrößerung (Splenomegalie) verursachen. Eine vergrößerte Milz fängt und zerstört viele Blutkörperchen und Blutplättchen, einschließlich gesunder roter Blutkörperchen, wodurch ihr Spiegel sinkt.

Darüber hinaus kann eine vergrößerte Milz dazu führen, dass die Milz blockiert und ihre Funktion beeinträchtigt wird. Dies kann Anämie, Infektionen, Blutungen und sogar einen Milzriss verursachen, der lebensbedrohlich sein kann. Unter diesen Bedingungen ist eine chirurgische Entfernung der Milz erforderlich.

3. Bestimmte Blutkrankheiten

Ihre Milz muss möglicherweise entfernt werden, wenn Sie eine schwere Bluterkrankung haben, die nicht mit anderen Behandlungen behandelt werden kann, wie Sichelzellenanämie, hämolytische Anämie, idiopathische thrombozytopenische Purpura (ITP) und Polyzythämie vera .  

4. Krebs oder große Milzzyste

Die chirurgische Entfernung der Milz wird manchmal auch bei Krebserkrankungen wie lymphatischer Leukämie, Non-Hodgkin-Lymphom und Morbus Hodgkin empfohlen. Diese Krebsarten können dazu führen, dass sich die Milz vergrößert und das Risiko einer Ruptur besteht.

Neben Krebs muss die Milz möglicherweise auch aufgrund einer Zyste oder eines Tumors entfernt werden.

5. Infektion

Schwere Infektionen der Milz können sich durch eine Antibiotikatherapie oder andere Behandlungen nicht bessern. Eine solche Infektion kann auch zur Bildung einer Eiteransammlung (Abszess) in der Milz führen. Um dies zu überwinden, kann der Arzt eine chirurgische Entfernung der Milz vorschlagen.

Arten der Milzentfernungschirurgie

Es gibt 2 Arten der chirurgischen Entfernung der Milz, nämlich die offene Operation und die Laparoskopie. Bei der offenen Operation wird ein Teil oder die gesamte Milz durch einen großen Schnitt entfernt. Bei der Laparoskopie erfolgt die Entfernung durch kleine Schnitte mit Hilfe einer Kamera und kleiner Werkzeuge.

Aufgrund der kleineren Schnittgröße minimiert die laparoskopische Chirurgie die Schmerzen während der Genesung und verringert das Infektionsrisiko. Diese Operation ist jedoch manchmal aufgrund von Variationen in der Form und Lage der Milz nicht möglich.

Ein Beispiel ist die Schwellung der Milz. Aufgrund der Größe der Milz kann sie nicht durch kleine laparoskopische Schnitte entfernt werden, daher wird eine offene Operation bevorzugt.

Ebenso bei einer verletzungsbedingten Milzruptur. Durch einen breiten Schnitt kann der Chirurg Verletzungen anderer Organe erkennen und Operationen schneller durchführen.  

Nach einer chirurgischen Entfernung der Milz ist der Patient anfälliger für Infektionen und sein Körper kann die Infektion nicht so leicht abwehren, insbesondere in den ersten Monaten nach der Operation. Daher raten Ärzte den Patienten in der Regel, sich impfen zu lassen, um Lungenentzündung und Meningitis zu verhindern.

Die Infektionsimmunität des Patienten nimmt innerhalb von 2 Jahren nach der operativen Entfernung der Milz allmählich zu, aber es ist weniger wahrscheinlich, dass der Zustand wie vor der Operation wiederhergestellt wird.

Wenn Sie sich einer Operation zur Entfernung Ihrer Milz unterzogen haben, ist es daher wichtig, immer nach einem festgelegten Zeitplan mit Ihrem Arzt zu sprechen. Wenn Sie krank sind und einen anderen Arzt aufsuchen, vergessen Sie nicht, ihm mitzuteilen, dass bei Ihnen die Milz entfernt wurde.

Geschrieben von:

DR. Sonny Seputra, M.Ked.Klin, Sp.B, FINACS

(Chirurgenspezialist)


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