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Das Serotonin-Syndrom ist ein Zustand, bei dem zu viel Serotonin im Körper vorhanden ist. Dieser Zustand tritt auf, wenn eine Person Medikamente einnimmt, die den Serotoninspiegel erhöhen können.

Serotonin ist eine natürlich vorkommende chemische Verbindung, die vom Nervensystem produziert wird. Diese Verbindung wird bei der Regulierung des Blutflusses, der Körpertemperatur, des Verdauungssystems und des Atmungssystems benötigt. Serotonin spielt auch eine Rolle bei der Aufrechterhaltung der Funktion von Nervenzellen und Gehirnzellen. Zu viel Serotonin kann jedoch eine Reihe von Symptomen auslösen, die unbehandelt tödlich sein können.

Ursachen und Risikofaktoren des Serotonin-Syndroms

Das Serotonin-Syndrom wird durch einen zu hohen Serotoninspiegel im Körper verursacht. Dieser Zustand tritt auf, wenn eine Person Medikamente einnimmt, die den Serotoninspiegel erhöhen können. Das Risiko, ein Serotonin-Syndrom zu entwickeln, ist größer, wenn eine Person zwei oder mehr Medikamente gleichzeitig einnimmt.

Es gibt viele Arten von Medikamenten, die den Serotoninspiegel erhöhen können, darunter:

• Medikamente zur Behandlung von Depressionen, wie Fluoxetin, Venlafaxin, und Amitriptylin.
• schmerzstillende Medikamente, unter anderen Codein, Fentanyl, Oxycodon, und Tramadol.
• Medikamente gegen bipolare Störung, zum Beispiel Lithium.
• Medikamente gegen HIV/AIDS, unter anderen Nevirapin und efavirenz.
• Medikamente gegen Erbrechen, zum Beispiel Granisetron, Metoclopramid, und ondansentron.
• Hustensaft, vor allem die enthalten Dextromethorphan.
• Medikamente gegen Kopfschmerzen oder Migräne, zum Beispiel Sumatriptan.
• Drogen, einschließlich Amphetamine, Ecstasy, Kokain und LSD.
• pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel, wie Ginseng.

Obwohl das Serotonin-Syndrom jeden treffen kann, ist dieser Zustand anfälliger für Menschen, die gerade erst mit der Einnahme von Medikamenten beginnen oder die Dosis von Medikamenten erhöhen, die den Serotoninspiegel erhöhen können.

SymptomSerotonin-Syndrom

Die Symptome des Serotoninsyndroms treten mehrere Stunden nach Einnahme des Arzneimittels oder nach Erhöhung der Dosis auf. Einige der auftretenden Symptome sind:

• Verwirrt
• Nervös
• Körperzittern
• Herzschlag
• Kopfschmerzen
• Übel
• Starkes Schwitzen
• Muskelsteifheit
• Halluzinationen (Gefühl, wenn sich etwas real anfühlt, aber nur im Kopf ist)
• Durchfall
• Übermäßiger Körperreflex

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn die auftretenden Symptome schwerwiegend sind und sich schnell verschlimmern. Wenn nach Einnahme des Arzneimittels Symptome wie hohes Fieber, Krampfanfälle und Bewusstseinsstörungen auftreten, sollte sofort ärztliche Hilfe geleistet werden.

Diagnose des Serotonin-Syndroms

Ärzte können vermuten, dass ein Patient ein Serotonin-Syndrom hat, wenn eine Reihe der zuvor beschriebenen Symptome auftritt. Zur Sicherheit fragt der Arzt jedoch nach der Krankengeschichte des Patienten, einschließlich der eingenommenen Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel.

Nach Kenntnis der Symptome und der Anamnese des Patienten wird der Arzt eine Diagnose des Serotonin-Syndroms stellen, wenn eines der folgenden Anzeichen vorliegt:

• Klonus. Klonus ist eine Muskelkontraktion, die unwillkürlich auftritt und unwillkürliche Bewegungen auslöst. In den Augen kann ein Klonus auftreten, begleitet von Unruhe oder kaltem Schweiß.
• Tremor. Zittern oder Zittern sind unkontrollierbare Körperbewegungen.
• Hyperreflexie. Hyperreflexie ist eine übertriebene Reaktion des Nervensystems auf Reize.
• Hypertonie. Hypertonie ist ein Zustand, der durch eine erhöhte Muskelspannung und eine verminderte Dehnungsfähigkeit der Muskeln gekennzeichnet ist.

Behandlung des Serotonin-Syndroms

Die Behandlung des Serotonin-Syndroms hängt von der Schwere der aufgetretenen Symptome ab. Wenn die Symptome mild sind, wird der Arzt nur in Erwägung ziehen, das Medikament zu ändern, die Dosis zu verringern oder die Einnahme des Medikaments zu beenden, das das Serotonin-Syndrom verursacht. In der Zwischenzeit muss der Patient, wenn die Symptome schwerwiegend genug sind, ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Zusätzlich zur Überprüfung von Medikamenten, die das Serotonin-Syndrom verursachen können, kann Ihr Arzt mehrere Medikamente zur Behandlung des Serotonin-Syndroms verschreiben, darunter:

• Muskelrelaxantien. Medikamente zur Linderung von Anfällen, zum Beispiel diazepam oder lorazepam.
• Medikamente zur Blutdruckkontrolle. Wenn der Blutdruck des Patienten zu niedrig wird, gibt der Arzt Adrenalin.
• Hemmstoffe der Serotoninproduktion. Hemmstoffe der Serotoninproduktion, wie z Cyproheptadin, verwendet, wenn andere Arten von Medikamenten die Symptome nicht lindern können.

Neben der Verabreichung von Medikamenten kann eine unterstützende Behandlung durch zusätzliche Sauerstoffgabe und Infusion von Körperflüssigkeiten als Ersatz erfolgen. Die Zufuhr von zusätzlichem Sauerstoff durch einen Schlauch oder eine Sauerstoffmaske erfolgt, um den Sauerstoffgehalt im Blut aufrechtzuerhalten. Während eine Flüssigkeitsinfusion durchgeführt wird, um Flüssigkeitsverluste aufgrund von Dehydration und Fieber zu ersetzen. In schweren Fällen kann der Patient anstelle von Sauerstoff allein ein Beatmungsgerät benötigen.

Die Symptome eines leichten Serotonin-Syndroms können innerhalb von 1 bis 3 Tagen verschwinden, nachdem die Einnahme von Medikamenten, die den Serotoninspiegel erhöhen, beendet wurde. Symptome, die durch die Einnahme von Medikamenten gegen Depressionen ausgelöst werden, können jedoch mehrere Wochen dauern, bis sie vollständig verschwinden. Dies liegt daran, dass die Wirkung dieser Medikamente im Körper im Vergleich zu anderen Medikamenten, die auch den Serotoninspiegel erhöhen können, länger anhält.

Prävention des Serotonin-Syndroms

Um einem Serotonin-Syndrom vorzubeugen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken, die durch die von Ihnen eingenommenen Medikamente entstehen können. Brechen Sie die Einnahme des Arzneimittels nicht ohne vorherige Rücksprache mit Ihrem Arzt ab.

Wenn der Arzt der Meinung ist, dass der Nutzen des Arzneimittels größer ist als die Nebenwirkungen, die auftreten können, wenden Sie das Arzneimittel mit Vorsicht an und suchen Sie regelmäßig beim Arzt auf.