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Gallengangsatresie ist eine Erkrankung, bei der sich die Gallengänge bei Neugeborenen schließen, wodurch sich Galle in der Leber ansammelt. Dieser Zustand kann auftreten, da sich das Baby im Mutterleib befindet. Die Symptome treten jedoch häufiger 2-4 Wochen nach der Geburt auf.

Der Gallengang ist ein Gang, der die Galle von den Leberzellen zum Zwölffingerdarm transportiert. Galle spielt eine Rolle bei der Verdauung von Fetten und fettlöslichen Vitaminen wie den Vitaminen A, D, E und K. Die Galle dient auch dazu, Giftstoffe und andere Abfallstoffe aus dem Körper zu entfernen.

Bei Säuglingen mit Gallengangsatresie kann die Galle nicht in den Darm fließen, da der Gang verstopft ist. Dieser Zustand kann das Lebergewebe schädigen und zur Bildung von Narbengewebe führen, das sich im Laufe der Zeit zu einer Zirrhose entwickeln kann.

Die Gallengangsatresie ist keine Krankheit, die von den Eltern weitergegeben wird und selten ist. Trotzdem ist dieser Zustand ernst und gefährlich, wenn er nicht schnell gefunden und behandelt wird.

Ursachen der Gallengangsatresie

Es ist nicht bekannt, was eine Gallengangsatresie verursacht. Es wird jedoch vermutet, dass dieser Zustand mit mehreren Faktoren zusammenhängt, darunter:

• Virus- oder bakterielle Infektion
• Exposition gegenüber schädlichen Chemikalien
• Erkrankungen des Immunsystems
• Mutationen oder Veränderungen in bestimmten Genen
• Entwicklungsstörungen der Leber und der Gallenwege im Mutterleib
• Einnahme bestimmter Medikamente wie Carbamazepin während der Schwangerschaft

Symptome einer Gallengangsatresie

Babys mit Gallengangsatresie zeigen Anzeichen von Gelbsucht. Dieser Zustand ist bei Neugeborenen normal und verschwindet in 2-3 Wochen. Bei Säuglingen mit Gallengangsatresie kann die Gelbsucht jedoch länger als 3 Wochen andauern.

Das Gewicht des Babys ist im Allgemeinen normal und wird 1 Monat nach der Geburt zunehmen. Danach wird das Gewicht jedoch sinken und schwer zuzunehmen. Auch ihre Gelbsucht wird mit der Zeit schlimmer.

Andere Symptome einer Gallengangsatresie sind:

• Dunkler Urin
• Stuhl ist blass (grauweiß) und hat einen stechenden Geruch
• Magenschwellung durch Vergrößerung von Leber und Milz
• Nasenbluten
• Juckender Ausschlag

Wann zum Arzt gehen

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Ihr Baby gelb aussieht, insbesondere wenn andere Symptome vorliegen, die wie oben beschrieben auf eine Gallengangsatresie hinweisen.

Ohne sofortige Behandlung entwickeln Säuglinge mit Gallengangsatresie innerhalb von 6 Monaten eine Leberzirrhose und innerhalb eines Jahres ein Leberversagen. Unbehandelt benötigt das Baby im Alter von 2 Jahren eine Lebertransplantation.

Diagnose der Gallengangsatresie

Um eine Gallengangsatresie zu diagnostizieren, wird der Arzt nach den Symptomen fragen, die beim Baby auftreten. Danach wird der Arzt auf Anzeichen von Gelbsucht und die Farbe von Urin und Kot des Babys prüfen, falls vorhanden. Der Arzt wird auch den Bauch des Babys abtasten, um eine vergrößerte Leber (Hepatomegalie) oder eine vergrößerte Milz (Splenomegalie) zu erkennen.

Die Gallengangsatresie hat ähnliche Symptome wie eine Lebererkrankung. Zur Bestätigung der Diagnose führt der Arzt unterstützende Untersuchungen durch, wie zum Beispiel:

• Bluttests, um den Bilirubinspiegel zu messen
• Ultraschall des Abdomens, um ein detaillierteres Bild der Organe im Gallensystem, der Leber und der Milz zu erhalten
• Hepatobiliäre Iminodiessigsäure (HIDA) Scan, um den Ort des blockierten Gallengangs zu bestimmen, ob innerhalb oder außerhalb der Leber
• Biopsie (Gewebeentnahme) der Leber, um nach Leberschäden zu suchen und die Möglichkeit auszuschließen, dass die Gelbsucht durch eine andere Erkrankung wie Hepatitis verursacht wird.
• Diagnostische Operation mit Laparoskopie, bei der der Patient betäubt und ein kleiner Schnitt in den Bauch des Patienten gemacht wird, um den Zustand der Leber und der Gallenwege durch eine Kamera zu sehen

Behandlung der Gallengangsatresie

Die Hauptbehandlung der Gallengangsatresie ist die Kasai-Operation. Diese Operation wird durchgeführt, indem der blockierte Teil des Gallengangs durchtrennt und durch einen Teil des Dünndarms des Babys ersetzt wird.

Wenn das Baby vor dem 3. Lebensmonat durchgeführt wird, hat diese Operation eine Erfolgsquote von 80%. Es sollte jedoch beachtet werden, dass eine Kasai-Operation die Gallengangsatresie nicht heilt. Diese Operation verlangsamt nur das Auftreten von Komplikationen, wie z. B. Lebergewebeschäden.

Gallengänge befinden sich innerhalb und außerhalb der Leber. Eine Gallengangsatresie, die in den Gallengängen der Leber auftritt, kann nicht mit einer Kasai-Operation behandelt werden. Die Behandlung, die durchgeführt werden kann, ist die Gabe von Vitaminen und Nahrungsergänzungsmitteln, um die Ausscheidung von Galle aus der Leber zu unterstützen.

Diese Maßnahmen reichen jedoch in der Regel nicht aus. Der Arzt kann auch eine Lebertransplantation empfehlen, um die geschädigte Leber durch eine gesunde Leber eines Spenders zu ersetzen.

In den allermeisten Fällen benötigen Babys, die sich einer Kasai-Operation unterzogen haben, auch noch eine Lebertransplantation, jedoch für längere Zeit.

Komplikationen der Gallengangsatresie

Eine Gallengangsatresie kann dazu führen, dass ein Baby keine Fette aus Muttermilch oder Säuglingsnahrung verdauen kann. Dies liegt daran, dass die Galle, die zur Fettverdauung benötigt wird, nicht in den Darm gelangen kann. Darüber hinaus können Babys mit Gallengangsatresie auch Vitamin A-, D-, E- und K-Mangel erfahren.

Dies kann zu Wachstumsstörungen des Babys und einigen Gesundheitsproblemen aufgrund von Vitaminmangel wie Infektionen, Blutungen und Sehstörungen führen. Diese Komplikation kann jedoch durch die Bereitstellung von Nahrungsmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln behandelt werden, die in der Lage sind, die Aufnahme von Fetten und Vitaminen bei Säuglingen zu decken.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass eine Gallengangsatresie zu anderen, gefährlicheren Komplikationen führen kann, nämlich zu Leberzirrhose und Leberversagen. Daher ist eine frühzeitige Diagnose und Behandlung bei Patienten mit Gallengangsatresie sehr wichtig.

Prävention von Gallengangsatresie

Wie oben beschrieben, ist die Ursache der Gallengangsatresie nicht mit Sicherheit bekannt. Daher ist es noch nicht bekannt, wie man dieser Krankheit vorbeugen kann. Trotzdem können schwangere Frauen das Risiko, dass ihre Babys an dieser Krankheit erkranken, verringern, indem sie Folgendes tun:

• Verhindern Sie Infektionen durch Aufrechterhaltung der Körperhygiene und Impfungen
• Führen Sie eine Schwangerschaftsuntersuchung nach dem vom Arzt empfohlenen Zeitplan durch
• Gesund leben, zum Beispiel nicht rauchen
• Vermeiden Sie den Kontakt mit schädlichen Chemikalien
• Ausreichender Nährstoffbedarf während der Schwangerschaft durch Nahrung und regelmäßige Einnahme von pränatalen Vitaminen