Ösophagus-Krampfadern - Symptome, Ursachen und Behandlung
Ösophagusvarizen sindErweiterungBlutgefäß Venen in Speiseröhre oder Speiseröhre. Diese Bedingung allgemein als Ergebnis auftretenLebererkrankung, die eine Behinderung des Blutflusses zum Pfortader.
Die Venen in der Speiseröhre sind eine der kleineren Venen, die mit der Pfortader kommunizieren. Die Pfortader selbst ist eine große Vene, die dazu dient, Blut aus den Organen des Verdauungssystems, einschließlich der Speiseröhre, aufzunehmen und zur Leber zu leiten.
Wenn der Blutfluss zur Pfortader blockiert ist, kann Blut in eine kleinere Vene wie die Speiseröhrenvene umgeleitet werden. Der große Blutfluss aus der Pfortader kann überlasten und zu einer Erweiterung der Wände der Speiseröhrenvenen führen, so dass Ösophagusvarizen auftreten.
Ursachen von Ösophagusvarizen
Ösophagusvarizen werden durch portale Hypertension, also Bluthochdruck in der Pfortader, verursacht. Dieser Zustand kann auftreten, wenn der Blutfluss von der Pfortader zur Leber blockiert ist. Dies kann durch mehrere Faktoren ausgelöst werden, nämlich:
- Leberzirrhose oder Vernarbung der Leber, die durch Hepatitis, übermäßigen Alkoholkonsum, Fettablagerungen in der Leber oder Gallengangserkrankungen verursacht werden können
- Thrombose oder Blutgerinnsel, die die Pfortader verstopfen
- Parasitäre Bilharziose-Infektion, die Leber, Darm, Blase und Lunge schädigen kann
In einigen Fällen ist nicht bekannt, was die portale Hypertonie verursacht. Dieser Zustand wird als idiopathische portale Hypertonie bezeichnet.
Risikofaktoren für Ösophagusvarizen
Einige Dinge, die das Risiko von Ösophagusvarizen erhöhen können, sind:
- Leiden an chronischer Hepatitis B
- Alkoholsucht haben
- Leiden an Fettleber
- Neigen zur Bildung von Blutgerinnseln
Symptome von Ösophagusvarizen
Ösophagusvarizen verursachen im Allgemeinen keine Symptome. Ärzte können jedoch bei Patienten, die Symptome einer Lebererkrankung aufweisen, Ösophagusvarizen vermuten, wie zum Beispiel:
- Gelbsucht
- Dunkler Urin
- Flüssigkeitsansammlung im Bauchraum (Aszites)
- Leichte Blutergüsse oder Blutungen
- Erleben der Erweiterung der Venen um den Nabel
In einigen Fällen sind Ösophagusvarizen nur dann bekannt, wenn Komplikationen in Form von Krampfadern und Blutungen auftreten.
Wann zum Arzt gehen
Fragen Sie Ihren Arzt, wenn bei Ihnen die oben genannten Symptome auftreten, insbesondere wenn Sie eine Familie haben, die an einer Lebererkrankung leidet. Eine frühzeitige Untersuchung ist notwendig, um Komplikationen von Lebererkrankungen, einschließlich Ösophagusvarizen, zu vermeiden.
Gehen Sie sofort in die Notaufnahme, wenn Sie Anzeichen einer Ruptur von Ösophagusvarizen bemerken, wie zum Beispiel:
- Schwarzer, flüssiger und stark riechender Stuhlgang
- Blut erbrechen
- Schnelle Herzfrequenz
- blasse Haut
- Ein kalter Schweiß
Gebrochene Krampfadern sind potenziell lebensbedrohlich. Daher muss dieser Zustand sofort behandelt werden.
DiagnoseÖsophagusvarizen
Um Ösophagusvarizen zu diagnostizieren, wird der Arzt Fragen zu den Symptomen des Patienten und der Krankengeschichte des Patienten stellen. Wenn Sie Symptome haben, die auf eine Lebererkrankung hindeuten, wird Ihr Arzt in der Regel Ösophagusvarizen antizipieren, insbesondere wenn der Verdacht auf eine Zirrhose besteht.
Einige der von Ärzten verwendeten Methoden zur Diagnose von Ösophagusvarizen sind:
- Endoskopie, um die Speiseröhrenvenen direkt zu sehen, indem ein kleiner Kameraschlauch durch den Mund in die Speiseröhre eingeführt wird
- Kapselendoskopie, um den Zustand der Venen durch Schlucken einer Kapsel zu sehen, die eine drahtlose Kamera enthält, die Bilder der Speiseröhre aufnimmt
- Bildgebende Untersuchungen der Pfortader, Leber und anderer Organe im Abdomen mit einem CT-Scan, Doppler-Ultraschall oder MRT, um portale Hypertonie zu erkennen
- Bluttests, um den Blutspiegel zu messen und die Leber- und Nierenfunktion zu überprüfen
Behandlung von Ösophagus-Krampfadern
Die Behandlung von Ösophagusvarizen zielt darauf ab, den Blutdruck in der Pfortader zu senken, damit bei Ösophagusvarizen keine Blutung auftritt und bei einer Blutung überwunden wird. Hier ist die Erklärung:
Zur Vorbeugung von Ösophagusvarizenblutungen
Eine der empfohlenen Behandlungsmethoden ist die Gabe von Betablockern wie Propranolol, um den Druck in der Pfortader zu senken.
Eine andere Methode, die durchgeführt werden kann, ist die Krampfaderbindung (Ligation) mit einem speziellen Gummi, um Ösophagusvarizenblutungen zu verhindern. Diese Methode wird mit Hilfe eines Endoskops durchgeführt.
Zur Behandlung von Ösophagusvarizenblutungen
Wenn Blutungen auftreten, sollte der Patient sofort im Krankenhaus behandelt werden. Zu den von Ärzten ergriffenen Maßnahmen zur Behandlung dieses Zustands gehören:
- Zum Beispiel Medikamente geben, um den Blutfluss in die Pfortader zu verlangsamen Octreotid
- Tun SKlerotherapie, das ist eine Flüssigkeitsinjektion, die Blutungen in Ösophagusvarizen überdecken kann
- Führen Sie eine Ligatur bei blutenden Krampfadern mit einem speziellen Gummi durch
- Lauftipps (transjugulärer intrahepatischer portosystemischer Shunt) um den Blutfluss in der Pfortader umzuleiten, wenn Krampfadern nicht an die Blutung binden
- Führen Sie Bluttransfusionen durch, um verschwendetes Blut zu ersetzen
- Geben Sie Antibiotika, um eine Infektion zu verhindern
- Führen Sie eine Lebertransplantation bei Patienten mit fortgeschrittener Lebererkrankung und Patienten mit Ösophagusvarizenblutungen durch
Komplikationen von Ösophagusvarizen
Wenn nicht rechtzeitig diagnostiziert und behandelt, können Ösophagusvarizen reißen und Blutungen verursachen. Eine Ruptur von Ösophagusvarizen kann gekennzeichnet sein durch:
- Erbrechen von Blut (Hämatemesis) ist frisch rot mit viel Blut
- Magenschmerzen
- Schwarzer Stuhl mit Blut (Melena)
- Schock, viel Blut zu verlieren
Es gibt eine Reihe von Faktoren, die das Blutungsrisiko einer Person aus Ösophagusvarizen erhöhen können, nämlich:
- Leberzirrhose, die schwerwiegend ist oder ein Leberversagen erreicht hat
- Alkoholkonsum, insbesondere für Menschen mit alkoholbedingter Lebererkrankung
- Hatten Sie schon einmal eine Ösophagusvarizenblutung?
Bei einer endoskopischen Untersuchung besteht bei großen Ösophagusvarizen mit roten Streifen ein erhöhtes Risiko für eine Ruptur.
Neben Komplikationen durch Ösophagusvarizen selbst können auch durch die Behandlung von Krampfadern Komplikationen auftreten, nämlich:
- Rezidivierende Ösophagusvarizenblutung
- Verengung der Speiseröhre durch Narbengewebe nach dem Eingriff
Prävention von Ösophagusvarikose
Ösophagusvarizen sind schwer zu verhindern. Das Beste, was getan werden kann, ist die Behandlung oder Vorbeugung von Erkrankungen, die Ösophagusvarizen verursachen können.
Sie können Ihr Risiko für die Entwicklung von Ösophagusvarizen auch senken, indem Sie Folgendes tun:
- Achten Sie auf eine ausgewogene, nahrhafte Ernährung wie Gemüse, Obst und Vollkornprodukte
- Halten Sie das ideale Körpergewicht und den Körperfettspiegel aufrecht
- Keine alkoholischen Getränke konsumieren
- Vermeidung von häufigem Kontakt mit Chemikalien, zum Beispiel von Haushaltsreinigern oder Insektenvernichtern
- Vermeidung von Risikofaktoren für Hepatitis B und Hepatitis C, wie unsicherer Sex und Drogenkonsum durch Nadeln
Bei Menschen mit Lebererkrankungen sollten Sie regelmäßig Ihren Arzt konsultieren, um das Risiko von Ösophagusvarizen zu verringern.