Wilms-Tumor - Symptome, Ursachen und Behandlung

Wilms-Tumor oder Nephroblastom ist eine Art von Nierentumor, der Kinder im Alter von 3-4 Jahren, insbesondere Jungen, befällt. Diese Tumoren befallen im Allgemeinen nur eine Niere, es ist jedoch möglich, dass der Tumor beide Nieren im Körper des Kindes befällt. Der Wilms-Tumor ist eine seltene Tumorart. Dieser Tumor ist jedoch im Vergleich zu anderen Tumorarten der häufigste Nierentumor bei Kindern.

Ursachen des Wilms-Tumors

Die genaue Ursache des Wilms-Tumors ist nicht bekannt. Es gibt jedoch mehrere Faktoren, die das Risiko eines Kindes für diese Erkrankung erhöhen können, nämlich:

  • Genetische Faktoren. Wenn ein Familienmitglied einen Wilms-Tumor in der Vorgeschichte hat, ist das Risiko, dass ein Kind auch an einem Wilms-Tumor leidet, höher.
  • Angeborene (angeborene) Anomalien. Der Wilms-Tumor hat ein hohes Risiko für Säuglinge oder Kinder mit angeborenen Anomalien wie:
  • Aniridie, Dies ist ein Zustand, bei dem der farbige Teil des Auges (Iris) teilweise oder vollständig verloren geht.
  • Hypospadie, dh ein Zustand, bei dem das Loch der Harnwege im Penis nicht in der richtigen Position ist.
  • Kryptorchismus, Dies ist ein Zustand, bei dem die Hoden bei der Geburt nicht in den Hodensack absteigen.
  • Hemihypertrophie, ist ein Zustand, wenn ein Körperteil größer ist als der andere.
  • Habe bestimmte Krankheiten. Einige Arten von Krankheiten können ein Kind auch einem Wilms-Tumor gefährden, obwohl die Krankheit auch selten ist. Darunter:
  • WAGR-Syndrom, eine Kombination von Symptomen von Anirid, Anomalien der Genitalien und des Harnsystems und geistiger Behinderung.
  • Beckwith-Wiedemann-Syndrom, Sie zeichnet sich durch überdurchschnittliches Geburtsgewicht (>4 kg) und abnormales Wachstum aus.
  • Denys-Drash-Syndrom, umfassen eine Kombination aus Nierenerkrankungen und Hodenanomalien.

Symptome von Wilms-Tumor

Das Hauptsymptom des Wilms-Tumors sind Schmerzen und Schwellungen im Unterleib. Der Wilms-Tumor kann jedoch auch andere Symptome verursachen, wie zum Beispiel:

  • Fieber
  • Übermäßige Müdigkeit und Schwäche
  • Verminderter Appetit
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Verstopfung
  • Schwer zu atmen
  • Erhöhter Blutdruck
  • Hämaturie oder blutiger Urin
  • Unausgewogenes Körperwachstum 

Wilms-Tumordiagnose

In einem ersten Schritt der Diagnose untersucht der Arzt die Krankengeschichte und die Symptome des Patienten. Als nächstes führt der Arzt eine körperliche Untersuchung durch, um das Vorhandensein eines Tumors zu erkennen, indem er auf den Bauch des Patienten drückt. Um die Diagnose zu bestätigen, wird der Arzt dem Patienten empfehlen, sich mehreren unterstützenden Tests zu unterziehen, nämlich:

  • Blut- und Urintests, um die Nieren- und Leberfunktion des Patienten sowie den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten zu überprüfen.
  • bildgebender Test, um sich ein genaueres Bild vom Zustand der Körperorgane, insbesondere der Nieren, zu machen und die Ausbreitung von Tumorzellen zu erkennen. Die Arten von bildgebenden Tests, die durchgeführt werden können, sind Ultraschall des Abdomens, Röntgenstrahlen, CT-Scans und MRTs.
  • Biopsie, nämlich die Entnahme einer Probe von Tumorgewebe zur Analyse und Auswertung im Labor.

Nachdem der Arzt die Diagnose bestätigt hat, bestimmt der Arzt das Stadium des Wilms-Tumors, an dem das Kind leidet. Es gibt 5 Stadien des Wilms-Tumors, die die Schwere des erlittenen Tumors anzeigen, nämlich:

  • Stufe 1 - Der Tumor befindet sich nur in einer Niere und kann durch eine Operation geheilt werden.
  • Stufe 2 - Der Tumor hat sich auf das die Niere umgebende Gewebe einschließlich der Blutgefäße ausgebreitet. In diesem Stadium ist eine Operation noch eine Option, um den Wilms-Tumor zu behandeln.
  • Stufe 3 – Der Tumor hat sich ausgebreitet und hat begonnen, andere Bauchorgane oder Lymphknoten zu erreichen.
  • Stufe 4 – Der Tumor hat sich auf andere Organe ausgebreitet, die weit von der Niere entfernt sind, wie die Lunge, die Knochen oder das Gehirn.
  • Stufe 5 – Der Tumor hat beide Nieren befallen.

Wilms-Tumorbehandlung

Der Arzt legt die Schritte zur Behandlung des Wilms-Tumors basierend auf dem Alter, der Schwere des Tumors und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Kindes fest. Es gibt drei Hauptbehandlungsmethoden, die durchgeführt werden können, nämlich:

  • Chirurgische Entfernung der Niere (Nephrektomie), Dies ist ein Verfahren, bei dem ein Teil, die gesamte oder beide Nieren entfernt werden, in denen sich der Tumor befindet. Patienten, denen beide Nieren entfernt wurden, werden für den Rest ihres Lebens einer Dialyse (Hämodialyse) oder einer Nierentransplantation unterzogen, wenn sie eine Niere von einem Spender erhalten. Die Operation ist die häufigste Behandlungsmethode für Wilms-Tumorpatienten.
  • Chemotherapie.Dieses Verfahren wird durchgeführt, wenn der Tumor groß genug ist oder eine Operation nicht in der Lage ist, alle Krebszellen zu entfernen. Die Chemotherapie zerstört die verbleibenden Krebszellen. Manchmal wird auch vor der Operation eine Chemotherapie durchgeführt, um die Größe des Tumors zu verkleinern.
  • Strahlentherapie (Strahlentherapie), nämlich Behandlungstherapie mit hochfrequenten Strahlen, die auf den mit Krebszellen infizierten Körperteil gerichtet werden. Auch für Patienten mit Tumoren, die sich auf andere Organe des Körpers ausgebreitet haben, kann eine Strahlentherapie eine Option sein.

Der Arzt wird dem Patienten Medikamente geben, um Schmerzen und Übelkeit zu kontrollieren und Infektionen vorzubeugen. Den Patienten wird auch empfohlen, sich regelmäßig untersuchen zu lassen, um zu erkennen, ob Krebszellen wieder auftreten, und um die neue oder verbleibende Nierenfunktion zu bewerten.

Wilms-Tumor-Komplikationen

Komplikationen des Wilms-Tumors treten auf, wenn sich der Tumor ausgebreitet und in andere Organe des Körpers wie Lunge, Lymphknoten, Leber, Knochen oder Gehirn eingedrungen ist. Einige der Komplikationen, die bei Patienten mit Wilms-Tumor auftreten können, sind:

  • Eingeschränkte Nierenfunktion, insbesondere wenn der Tumor in beiden Nieren vorhanden ist.
  • Herzfehler.
  • Beeinträchtigtes Wachstum und Entwicklung von Kindern, insbesondere Körpergröße.

Wilms-Tumorprävention

Wilms-Tumor kann nicht verhindert werden. Wenn das Baby jedoch mit bestimmten angeborenen Anomalien geboren wird oder an einem Syndrom im Zusammenhang mit dem Wilms-Tumor leidet, wird dringend empfohlen, regelmäßige Ultraschalluntersuchungen durchzuführen, mindestens alle 3-4 Monate, bis das Kind 8 Jahre alt ist, damit der Tumor kann frühzeitig erkannt und Behandlungsschritte eingeleitet werden.


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